Dor no Ombro: Síndrome do Impacto e Manguito Rotador

Dor no Ombro: Síndrome do Impacto e Lesões do Manguito Rotador

Resumo: A dor no ombro é altamente prevalente e pode ter diversas origens ortopédicas, desde a síndrome do impacto do ombro até lesões graves do manguito rotador. Este artigo explica as causas, diagnóstico e tratamento ortopédico da dor no ombro.

Dor no Ombro Tratamento: Entendendo a Síndrome do Impacto

A dor no ombro tratamento é uma das queixas ortopédicas mais frequentes na população adulta. A síndrome do impacto ombro ocorre quando tendões do manguito rotador são comprimidos no espaço subacromial, gerando inflamação, dor e limitação de movimento. A tendinite ombro, especialmente do supraespinhal, é a manifestação mais comum desta síndrome.

Lesões do Manguito Rotador: Tipos e Mecanismos

O manguito rotador é composto por quatro músculos (supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular) que estabilizam a cabeça do úmero na glenoide. Lesões do manguito rotador variam de microlesões por sobrecarga repetitiva a rupturas totais por trauma. A síndrome do impacto ombro é o estágio inicial, podendo progredir para tendinose e ruptura.

Diagnóstico Ortopédico da Dor no Ombro

• Teste de Neer e Hawkins-Kennedy para síndrome do impacto ombro

• Teste de Jobe (supraespinhal) e Gerber (subescapular) para lesões do manguito rotador

• Ultrassonografia: exame de primeira linha para tendões do manguito rotador

• Ressonância magnética do ombro para avaliação completa de lesões

• Radiografia para calcificações e alterações ósseas

Tratamento Ortopédico da Dor no Ombro

• Fase aguda: PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão, elevação) e anti-inflamatórios

• Fisioterapia ortopédica: fortalecimento do manguito rotador e exercícios posturais

• Infiltração subacromial com corticoide para síndrome do impacto ombro refratária

• Artroscopia do ombro: acromioplastia e reparo do manguito rotador

• PRP e ondas de choque para tendinopatia do manguito rotador crônica

O diagnóstico precoce e o tratamento ortopédico adequado da síndrome do impacto ombro previnem a progressão para rupturas graves do manguito rotador, que exigem cirurgia.

Perguntas Frequentes sobre Dor no Ombro

Pergunta: O que é a síndrome do impacto no ombro? Resposta: É a compressão dos tendões do manguito rotador no espaço subacromial, causando dor no ombro ao elevar o braço, especialmente entre 60° e 120° de abdução (arco doloroso).

Pergunta: Lesão do manguito rotador tem cura sem cirurgia? Resposta: Lesões parciais do manguito rotador frequentemente respondem ao tratamento conservador com fisioterapia ortopédica e infiltração. Rupturas totais em pacientes jovens geralmente requerem reparo cirúrgico artroscópico.

Pergunta: Quanto tempo dura a recuperação de cirurgia do manguito rotador? Resposta: A recuperação após artroscopia de ombro para reparo do manguito rotador dura em média 4 a 6 meses, com fisioterapia intensiva.

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